Petits segments semi-circulaires rigides en plastique introduits dans l’épaisseur du stroma cornéen, les anneaux intra cornéens rigidifient et aplatissent la déformation cornéenne centrale, réduisant ainsi sa déformation.
Placée en moyenne périphérie de la cornée, ils respectent une zone centrale cornéenne de 5 à 6 mm. Le centre de la cornée est donc totalement préservé. Leur épaisseur est environ de 300 microns, pour une cornée de 500 microns.
Ils sont glissés dans deux tunnels disséqués dans l’épaisseur de la cornée grâce au laser femto seconde ou à un délaminateur métallique.
Deux modèles sont disponibles : les INTACS® (Addition Technology, KeraVision, USA) et les anneaux de Ferrara® (Mediphacos, Brésil).
S’il est difficile de prédire la qualité visuelle après l’opération, car la réponse cornéenne est variable selon sa morphologie, les anneaux présentent de nombreux avantages :
- faible risque chirurgical
- correction de myopies sur des cornées ne pouvant bénéficier de Lasik ou PKR.
- bonne tolérance
- réversibilité
- réduction de la déformation cornéenne, des aberrations optiques
- recentrage du cône
- adaptation plus aisée de lentilles ou de verres correcteurs
- stabilisation de l’évolution du kératocône.
Ils peuvent donc être proposés même aux patients tolérant les lentilles.
Ils sont contre-indiqués en cas de cornée trop fine en périphérie, trop bombée ou présentant une opacité.